پاورپوینت بیماریهای تنفسی,عفونت تنفسی و علائم آن

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

• تنگی نفس Dyspnea
• سرفهcough
• تولید خلطSputum Production
• دردقفسه سینهChest pain
• صدای خس خس Wheezing
• چماقی شدن انگشتانClubbing
• خلط خونی Hemoptysis
• سیانوز Cyanosis
• 
  

اسلاید ۲ :

یکی از علل عمده مرگ و میر در وضعیت های اضطراری هستند.

به دو دسته فوقانی : سرماخوردگی-فارنژیت –اوتیت…

                تحتانی : برونشیت- برونشیولیت- پنومونی

اکثریت عفونتهای تنفسی حاد فوقانی خفیف بوده بهبودی خود به خود

دارند.

حدود ۳۰-۲۵ %مرگ و میر کودکان زیر پنج سال ناشی از عفونت                تنفسی تحتانی ودر ۹۰ % به علت پنومونی است .

عوامل اصلی ویروسها و باکتری(هموفیلوس – پنوموکوک)هستند.

اسلاید ۳ :

Øسوءتغذیه – کمبود ویتامین A  ، وزن کم هنگام تولد

Ø تهویه نامناسب در سر پناه ها  (خوابگاه ها،پادگان ها و…

Ø ازدحام جمعیت 

Ø  سن بالا  

Ø بیماری زمینه ای

اسلاید ۴ :

 شرح حال : سن – شغل – بیماری زمینه ای- مسافرت

              مدت علایم – سابقه فامیلی – مصرف آنتی بیوتیک

              قادر به نوشیدن- تشنج

 معاینه :هوشیاری- تعداد تنفس- توکشیده شدن قفسه سینه

           سوء تغذیه – وجود راش-کنژیکتیویت – ایکتر

            تب یا هیپوترمی– سرفه – خلط – عطسه و آبریزش از بینی

            وجود رال- ویزینگ -استریدور

اسلاید ۵ :

شرح حال

معاینه فیزیکی

رنگ آمیزی و کشت خلط

رادیو گرافی

آزمایش پلورال افیوژن

برونکوسکوپی و BAL

CTscan ریه

مطالعه سرولوژی و سنجش آنتی ژن در سرم و مایع پلور

کشت خون

آسپیراسیون ریه – بیوپسی بازریه

اسلاید ۶ :

اولویت باید به تشخیص زودرس و درمان مناسب پنومونی داده شود .

علایم سوء تغذیه درکودک ارزیابی ودر صورت شدید بودن به بیمارستان ارجاع داده شود.

کودک را تغذیه کنید(بیشتر از حالت عادی )

مصرف مایعات را افزایش دهید(شیر مادر)

اولین دوز آنتی بیوتیک را در درمانگاه بدهید.

تب را درمان کنید .

در صورت تشدید علایم مراجعه به درمانگاه و ارجاع درموارد لازم

اگر مالاریای مغزی محتمل است داروی ضد مالاریا بدهید.

کوتریموکسازول را در زیر یک ماه به همراه نارسی یا زردی ندهید.

واکسیناسیون سرخک-دیفتری و سیاه سرفه در کاهش اثرات عفونت تنفسی حاد  موثراست .

اسلاید ۷ :

سن بالای۶۰

بیماری زمینه ای قلبی ریوی –کلیوی-دیابت – سوءتعذیه-نقص ایمنی

یافته های فیزیکی: تاکی پنه بیش از۳۰-هیپوتانسیون-افت هوشیاری

یافته آزمایشگاهی :لکوسیتوز بیش از۳۰۰۰۰ لکوپنی کمتر از۴۰۰۰

                       هیپوکسی –هیپر کاپنه – آنمی

یافته رادیولوژیکی :درگیری ۲ لوب یا بیشتر-کاویتاسیون-گسترش

                         سریع –پلورال افیوژن زیاد

اسلاید ۸ :

• سینوزیت واوتیت مدیا: آموکسی سیلین – آموکسی کلاو
• پنومونی ۱۵ -۵ سال :آموکسی سیلین + کلاریترومایسین
• پنومونی بالای ۱۸ سال سرپایی :

 الف – بدون بیماری زمینه ای :آزیترو مایسین یا داکسی سایکلین    

 ب – با بیماری زمینه ای :آزیترو مایسین +آموکسی کلاوبا دوز بالا

• پنومونی بالای ۱۸ سال بستری :

۱ – سفتریاکسون + آزیترومایسین تزریقی

۲ – فلورکینولونهای تنفسی مثل لووفلوکساسین- گاتی فلوکساسین

اسلاید ۹ :

• بلع وجلوگیری ازاسپیراسیون
• تکلم
• تنفس
• Stress closure

اسلاید ۱۰ :

• لارنگوتراکئوبرونشیت حاد(کروپ)
• اپیگلوتیت حاد(سوپراگلوتیت)
• پاپیلوماتوزحنجره
• لارنژیت حاد
• لارنژیت مزمن