پاورپوینت بیماری باموضوع وبا

اسلاید ۱ :

nCholera is a diarrhoeal disease caused by Vibrio cholerae, either type O1 or O139.

nBoth children and adults can be infected.

n20% of those infected develop acute, watery diarrhoea and 10 – ۲۰% of these individuals develop severe watery diarrhoea with vomiting.

اسلاید ۲ :

nIt is usually transmitted through faecally contaminated water or food.

nIncubation period is very short ( 2 hours to 5 days ) and number of cases can rise extremely quickly, especially in over-populated communities and refugee setting.

nCase fatality rate in untreated cases may reach 30 – ۵۰% .

اسلاید ۳ :

Family: Vibrionaceae 

Genus: Vibrio

Gram-negative rods

Single polar flagellum

Rapid linear motility

Natural habitat: environmental waters

اسلاید ۴ :

Structure is similar to the Enterobactericeae

  O antigen (cell surface lipopolysaccharide)

  H antigen (flagellar antigen)

> 150 serotypes based on the O antigen

۲ serotypes are associated with Cholera

  O1 and O139

اسلاید ۵ :

Three main serotypes (based on somatic antigens)

  Inaba

  Ogawa

  Hakojima

Two biotypes (based on phenotypic characteristics)

  Classic

  El Tor

اسلاید ۶ :

طبقه بندی تشخیصی  بیماری :

nمظنون  : 

n اسهال حاد آبکی بدون درد و فاقد خون

nمحتمل :

nفرد مظنون در یک منطقه اندمیک یا در طی یک اپیدمی که دچار دفعات زیاد و غیر قابل شمارش اسهال آب برنجی  و استفراغ ناگهانی بدون احساس قبلی حالت تهوع   وبدون فشار شود.

nقطعی :

nجداکردن میکروارگانیسم از مدفوع یا مواد استفراغی

nآزمایش میکروسکوپی DARK-FIELD مدفوع تازه جهت دیدن باسیلهای زنده

nروشهای سرولوژی آگلوتیناسیون- ایمنوفلوئورسانس

اسلاید ۷ :

درمان :

nتجویز مایع و الکترولیت کافی بر اساس نوع دهیدراتاسیون (MILD-MODERATE-  SEVER )

nتجویز آنتی بیوتیک مناسب که کمک به کنترل بهتر بیماری می کند و به صورت کمک درمان استفاده میشود

nآنتی بیوتیک مناسب در بزرگسالان داکسی سیکلین ( بصورت تک دوز ۳۰۰mg )      می باشد .

n– درخانمهای حامله داروی انتخابی فورازولیدون۴بار در روز به مدت ۳ روز   با دوز ۱۰۰mg  است .

n– در اطفال داروی انتخابی تریمتوپریوم-سولفامتوکسازول بر اساس   ۵mg/kg تریمتوپریوم است (به مدت ۳روز وهر روز ۲ بار)

nاستفاده از ORS   مرگ ناشی از وبا را از ۵۰ % درصد به یک درصد تقلیل داده است .

n

اسلاید ۸ :

nنکته مهم :برای تشخیص و شروع درمان نیازی به تایید باکتریولوژیک نیست و    با تشخیص بالینی درمان شروع می شود

اسلاید ۹ :

nتجویز مایع و الکترولیت کافی بر اساس نوع دهیدراتاسیون (MILD-MODERATE-  SEVER )

nتجویز آنتی بیوتیک مناسب که کمک به کنترل بهتر بیماری می کند و به صورت کمک درمان استفاده میشود

nآنتی بیوتیک مناسب در بزرگسالان داکسی سیکلین ( بصورت تک دوز ۳۰۰mg )      می باشد .

n– درخانمهای حامله داروی انتخابی فورازولیدون۴بار در روز به مدت ۳ روز   با دوز ۱۰۰mg  است .

n– در اطفال داروی انتخابی تریمتوپریوم-سولفامتوکسازول بر اساس   ۵mg/kg تریمتوپریوم است (به مدت ۳روز وهر روز ۲ بار)

nاستفاده از ORS   مرگ ناشی از وبا را از ۵۰ % درصد به یک درصد تقلیل داده است .

n

اسلاید ۱۰ :

nMass chemoprophylaxis is not effective in controlling a cholera outbreak.

nSelective chemoprophylaxis ( one dose of doxycycline ) may be useful for members of a household who share food and shelter with a cholera patient. Chemoprophylaxis may be useful when a cholera outbreak occurs in a closed population, such as a prison.