پاورپوینت اختلالات تجمعی ناشی از ترومای اندام فوقانی

اسلاید ۱ :

تعریف NIOSH در مورد (CTD):

   ضایعه تجمعی ناشی از تروما (CTD) عبارت است از یک یا چند علامت نظیر درد، مورمور شدن، خواب رفتن، سوزن‌سوزن شدن، سفتی و محدودیت حرکت در یک از چهار ناحیه مفصل اندام فوقانی (گردن، شانه، آرنج، ساعد و مچ دست) که بیشتر از یک هفته طول کشیده و حداقل ماهی یک بار در طی سال گذشته تکرار شده باشد، مشروط بر این‌که صدمه حاد و آسیب قبلی برای مفاصل مربوط وجود نداشته و علائم مشخصاً در ارتباط با شغل فعلی اصطلاح مترادف CTD در برخی از کشورها آسیب ناشی از حرکت‌های تکراری (RMI) Repetitive Motion Injury می‌باشد یعنی اختلاف ناشی از استفاده بیش از اندازه، افرادی که دچار CTD می‌شوند از خستگی،‌ درد مبهم در شانه، گردن، گردن، دست و بازو شکایت می‌کنند در تعدادی از این افرادعلت مشخص نیست ولی در بسیاری از آن‌ها می‌توان علائم را به کارهای مستمر و تکراری نسبت می‌دهند که از نظر ارگونومیکی وضعیت ایده‌آلی ندارد و طبق نظرات بیان شده این‌گونه اختلالات را به استرس یا فشارهای مکرر نسبت می‌دهند.

اسلاید ۲ :

عوامل مستعدکننده CTD عبارتند از:

فعالیت‌های تکراری مستمر و زیاد.

فعالیت‌هایی که فشار و نیروی زیادی به دست‌ها تحمیل می‌کنند.

وضعیت‌های نامناسب بدنی در حین فعالیت.

فعالیت‌های نامناسب در اوقات فراقت و فعالیت‌های ذوقی.

استراحت ناکافی که باعث خستگی می‌گردد.

عدم تجربه کافی در انجام کارهای دستی.

سن بالای فرد شاغل که باعث می‌شود انعطاف‌پذیری کم و مستعد فرسودگی گردد.

عدم رضایت شغلی.

وجود بیماری‌های زمینه‌ای

اسلاید ۳ :

CTDفقط مربوط به روش کار نامناسب در محیط کار نمی‌باشد، بلکه ممکن است در منزل و نیز اوقات فراقت و کارهای تفننی نظیر انجام کارهای خانه، خیاطی، بافندگی، نواختن سازهای موسیقی، بازی تنیس و… رخ می‌دهد. همچنین به نظر می‌رسد عوامل روحی و روانی هم در بروز CTD نقش داشته باشند.

به‌‌طورکلی مجموعه‌ای مشتمل بر موارد زیر CTD است:

Repetition + Force + Awkward position + No rest

در گذشته موارد CTD مرتبط با شغل کم‌تر گزارش می‌شد که علت آن را ترس کارگران به خاطر از دست دادن و اخراج شدن از کار می‌دانستند.

اسلاید ۴ :

علل احتمالی افزایش شیوع CTD
 در سال‌های اخیر

مکانیزه و خودکار شده کارها.

تولیدات بیشتر توسط تعداد کارگران کم‌تر.

کار یکنواخت و تکراری در یک ایستگاه کاری.

آگاهی بیشتر پزشکان و کارگران از این بیماری.

علل روانی اجتماعی

حمایت بیمه از کارگران و احتمال تمارض به علت استفاده از مزایای غرامتی

افزایش سن کارگران

اسلاید ۵ :

اختلالات دست و بازو

از دیدگاه تشریحی، سه نوع آسیب عمده برای دست و بازو وجود دارد.

اختلالات زردپی

اختلال عصبی

اختلال عصبی ـ عروقی

اسلاید ۶ :

اختلالات زردپی

تاندونیت (التهاب ـ تاندون)

تنوساینویت (التهاب تاندون و غلاف آن)

       الف‌ـ بیماری دکوئروین

        ب‌ـ بیماری انگشت ماشه‌ای

کیست گانگلیونی

التهاب اپی‌کوندیل خارجی

التهاب اپی‌کوندیل میانی

التهاب تاندون‌های شانه