پاورپوینت بیماری آرتری کرونری(بیماریهای قلبی)

— پاورپوینت شامل تصاویر میباشد —-

اسلاید ۱ :

Coronary artery disease

(CAD)

علل:

۱ –  آتراسکلروزیس

۲ –  ترومبوزیس

۳ – اسپاسم

۴ – دایسکشن آئورت

۵ – شکلهای آنوریسمال

اسلاید ۲ :

فرضیه های موجود در مورد آترواسکلروزیس

۱ – Monoclonal hypothesis سرطانی شدن سلولها

۲ – Response to injury

جابجائیهای فیزیولوژیک درزیر لایه انتیمای شریانها

۱ – رفت و برگشت مونوسیتها درزیر لایه انتیمای شریانها

۲ – رفت و برگشت سلولهای عضلانی مدیا درزیر لایه انتیمای شریانها

۳ – رفت و برگشت LDL درزیر لایه انتیمای شریانها

اسلاید ۳ :

Fibrosis plaque

واسکولاریزه شدن پلاک فیبروزی

بدنبال استرس ، هیجان …

از هم گسیخته شدن پلاک فیبروزی

خونریزی و تشکیل لخته

تنگی شدید یاانسداد کامل کرونر

اسلاید ۴ :

فیزیوپاتولوژی درد آنژینی (Chest pain)

عدم تعادل بینِِ Demand و Supply

ایسکمی سلول میوکارد

افزایش متابولیسم بی هوازی

ایجاد و تجمع یونهای H+ و K+

افزایش سروتونین ،هیستامین و برادی کینین

افزایش فعالیت اعصاب سمپاتیک

انتقال حس درد از طریق C7 و T4 به قشر مغز

درک درد در قفسه سینه

اسلاید ۵ :

علایم بالینی آنژین صدری

درد قفسه سینه

اضطراب

بیقراری

تاکیکاردی

تاکی پنه

تهوع

استفراغ

نبض نامنظم

پوست رنگ پریده

 سرگیجه

سبکی سر

S3,S4

ECG

اسلاید ۶ :

درمان آنژین صدری

اهداف درمان

۱- افزایش پرفیوژن میوکارد

۲- کاهش کار قلب

۳- پیشگیری از بروز MI

اسلاید ۷ :

Myocardial Infarction

( MI )

اتیولوژی MI

ترومبوآمبولی

پارگی پلاکهای آترواسکلروزیس

اسپاسم کرونر

خونریز حاد

هیپوتانسیون شدید

مصرف کوکایین

اسلاید ۸ :

پاتوفیزیولوژی MI

تا ۶ ساعت بعد از MI  تغییری درسلول قلبی نداریم

بعد از ۶ ساعت بدلیل ادم بینابینی سلول رنگ پریده می شود

بعد از ۲۴ ساعت بدلیل نکروز سلول قرمزرنگ می شود

بعد از ۴-۳ روز سلول خاکستری رنگ می شود

روز پنجم و ششم سلولهای نکروزه بدلیل بلع توسط ماکروفاژها نازک میگردند

از اوایل هفته دوم تشکیل بافت فیبروزی آغاز وتا ۶ هفته طول می کشد

اسلاید ۹ :

علایم بالینی MI

درد قفسه سینه

اضطراب

تاکی پنه

تاکیکاردی-هیپرتانسیون یا برادیکاردی- هیپوتانسیون

تهوع ، استفراغ

آروغ زدن

عرق سرد

سکسکه فراوان

نبض نامنظم

بیقراری ، عصبانیت

افسردگی ، انکار

پوست رنگ پریده

 سرگیجه ، سبکی سر

S3,S4

ECG

اسلاید ۱۰ :

دیس ریتمی های خطرناک قلبی :

۱- برادی دیس ریتمی ها :

Sinus bradycardia

Mobitz type 2

Complete heart block

۲- تاکی دیس ریتمی ها :

PAT

Atrial flutter

Atrial fibrillation

Ventricular tachycardia

Ventricular fibrillation