پاورپوینت بيهوشي در اطفال

مايعات واكتروليت ها: توزيع طبيعي اب :اب كل بدن متشكل از مايع خارج سلولي ومايع داخل سلولي مي باشد .مايع خارج سلولي به دو بخش پلاسما وحجم مايع بينا بيني درست شده است . در مراحل اوليه جنيني آب تقريبا 94 درصد وزن بدن را تشكيل مي دهد .در هفته 32 بارداري 80 در صد بدن را آب تشكيل مي دهد ودر زنان ترم اين رقم به 78 درصد وزن بدن مي رسد . بين 9 ماهگي و 2 سالگي نسبت مايع به وزن بدن مشابه بالغين مي شود. بالغين مونث تقريبا 55 درصد وزن بدنشان به شكل آب است كه در بالغين مذكر اين رقم به 60 درصد مي رسد .نسبت مايع خارج سلولي به داخل سلولي در افراد مذكر 40 به 20 درصد وزن بدن است. الكتروليت ها: تركيب الكتروليتي مايعات بدن بدن نوزادان هم نسبت به بالغين تفاوت مي كند . پلاسما ي بالا ترو بي كربنات و پي اچ پايين تر نشانگر يك اسيدوز متا بوليك خفيف با كاهش قدرت بافري را نشان مي دهد . در اولين 10 روز زندگي پس از تولد سطح پتاسيم سرم مي تواند در حد 6 ميلي اكي والان در ليتر باشد و بعد از 2 الي 3 هفته به مقدار 3.5الي 5.5 ميلي اكي والان در ليتر خواهد رسيد . يافته منحصر به فرد ديگر در نوزادان كاهش در غلظت پروتئين است كه سبب فشار انكوتيك داخل عروقي كمتري مي شود . طي اولين هفته عمر تبادل اب اغلب منفي است كه به علت از دست رفتن مايع از طريق پوست ”ريه ” ادرار ”همراه با دريافت محدود اب است واين امر نوزادان رادر معرض پيشرفت سريعتر دهيدراسون قرار مي دهد. سطح كلوكز نوزادان تازه متولد شده بين 40 الي 60ميلي گرم در دسي ليتر مي باشد . راه هوايي: بيهوشي عمومي فعاليعت راه هوايي را دپرس مي كند .وبنابراين فرد را مستعد انسداد اورو فارنكس مي كند مخصوصا در نوزادان واطفال خرد سال كه راه هوايي فوقاني وديواره قفسه سينه انها به راحتي قابل فشرده شدن است .نقش زبان در انسداد راه هوايي در نوزادان تشديد ميشود زيرادر انها زبان به نسبت حجم كلي دهان بزگ است. پوزيشن سر در حفظ باز ماندن راه هوايي فوقاني طي بيهوشي حائز اهمييت است .خم كردن سر سر نوزاد مي تواند به راحتي سبب كلاپس راه هوايي فو قاني شود علاوه بر ان راه هوايي كوچك ونرم نوزادان قابليت فشردگي بيشتر در صورت فلكشن گردن دارد .